成人男性の高齢化に伴い、前立腺肥大症の患者数は年々増加しています。 前立腺肥大症に対しては内服薬による治療が第一選択ですが、手術が必要なケースもあります。 その手術は近年の工学技術の発展により大きく進歩しております。
一方、わが国における前立腺がんによる死亡者は年々増加する傾向があります。第一線で患者さまに接することの多い開業医として、がんの予防と早期発見のために、 当院では最新の技術を取り入れつつ、これまでの経験をいかして適応を見極め、種々の検査を施行しています。また可能な限り地域の皆様と接する機会をつくり、 微力ながら前立腺肥大症・前立腺がんの啓発を行っております。
透析患者数も、その合併症も含め年々増加の傾向にありますが、わが国の透析医療は世界トップレベルにあり、透析歴20年以上の方も多くいらっしゃいます。 今後の透析医療には、ますます生活の質(QOL)の向上が求められています。私たちは、透析患者さまができる限り普通の生活ができるよう、これまでの経験をいかし、患者さまの立場に立ち、誠実な透析医療を続けていきます。
私は宮崎で生まれ、これまで授かった数々の恩恵を、患者さまの立場にたった誠実な医療の提供によって、微力ながら地域医療に貢献することに、半生を捧げる所存です。
今後とも、ご指導ご鞭撻をよろしくお願いいたします。
院長 医学博士
福田 聡一郎
昭和36年 | 昭和55年 | 平成3年 | 平成3年 | 平成4年 | 平成5年 | 平成6年 | 平成7年 | 平成8年 | 平成9年 | 平成10年 | 平成11年 |
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宮崎市に生まれる | 鹿児島ラ・サール高校 卒業 | 鹿児島大学医学部 卒業 | 鹿児島大学医学部泌尿器科 入局 | 佐賀県立病院好生館麻酔科 勤務 | 阿久根市民病院 勤務 | 鹿児島県立大島病院 勤務 | 小林市立市民病院 勤務 | 鹿児島大学 勤務 | 都城市横山病院各泌尿器科 勤務 | 川内市医師会立市民病院泌尿器科医長 | 現在の場所に開業 |
当院は宮崎市の中心部から少し離れた東寄り、一ツ葉海岸に近くにあります。イオン宮崎店や宮崎中央卸売市場から約200m、 宮崎東口駅から車で約5分、宮崎空港から約15分です。 環境も静かで治療には最適な便利な場所です。きめ細やかでこころのこもった応対でお待ちしています。
当院では、入院患者様の症状の急変に備え、診療所の意思が速やかに診療を行なう体制を確保しています。
下記の医療機関とも連携して、夜間の急変時に備え緊急体制をとっています。
午前 | 午後 |
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8:00~11:00 (土曜日は11:30まで) |
1:30~5:00 |
午前 | 午後 |
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8:30~12:00 | 2:00~6:00 |
※都合により変更の場合があります。
※休診日の内容は、おしらせ(トップページ)をご確認下さい。
※土曜日の受付時間は、午前11時半までになります。
はじめて診療を受けられる方で、保険診療のご希望の方は健康保険証を必ずお持ち下さい。 また、再診の方でも毎月最初の診察の日にご提示下さい。 また、初診時に診察券をお渡ししますので、次回から受付にご提示下さい。
当院であつかう診療の内容についてご説明します。
処置 | 詳細 |
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一次診療 | 一次診療とは常的な疾病を対象とする総合外来診療のことです。 |
膀胱鏡検査 |
細長い管の先にカメラと照明がついた器具を使って行う検査です。膀胱鏡検査では、膀胱内部を見ることができるように、膀胱鏡の管が尿管から膀胱へと挿入されます。
尿管は、膀胱から尿を排出するための管状の器官です。カメラからモニターに映像が映し出されることによって、医師が確認することができます。 |
血液透析 | 透析療法についてを参照してください。 |
夜間透析 |
当院では、透析患者様の日常での自由な生活を考え、夜間透析を実施しています。夜間透析とは夜間の睡眠時間を利用して7~8時間透析をすることです。
透析時間を十分確保できるため体への負担が少なく、十分な毒素の除去による血圧の安定化や、貧血の改善など多くの効果が期待できます。 |
膀胱悪性腫瘍手術 |
膀胱腫瘍は良性のものが少なく、ほとんどが悪性腫瘍になります。膀胱がんの手術には大きく次の3つの種類があります。
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前立腺肥大症手術 |
薬物療法で効果が不十分だったり合併症のおそれがある患者様に施されます。前立腺肥大症手術は次の2つに分類されます。
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包茎、コンジーマ等の小手術 | 包茎、コンジーマ(尖圭コンジローマ)等の小手術を行います。 |
尿失禁の治療 |
次の4つに分類されます。
【検査】 排尿日誌を数日間つけていただきます。ほとんどの場合、検尿とパッドテスト、エコーによる残尿量測定といった身体に負担のない検査を行います。 【治療】 程度の軽い腹圧性尿失禁のときは、骨盤底筋体操で尿道のまわりにある外尿道括約筋や骨盤底筋群を強くすることで、かなりの改善が期待できます。 その他、ポリプロピレンメッシュのテープを尿道の下に通してサポートするという手術を行うこともあります。 |
処置 | 詳細 |
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医療用麻薬によるがん疼痛治療 | 厚生労働省の医療用麻薬適正使用ガイダンスにしたがって、がんの強い痛みを緩和します。
がんの痛みのような、強い痛みがある人が、医師の指導のもとで医療用麻薬を使用すれば中毒にならないということが、科学的に証明されております。
中毒になるかどうかには、脳内のドパミンという神経伝達物質(気分を高揚させる作用があります)が関与しています。
医療用麻薬の主な副作用は次のとおりです。 便秘 下剤(緩下剤)センナなどが使用されます。 吐き気 吐き気止め(緩下剤)の、プロクロルベラジンなどが使用されます。。 眠気 眠気の多くは、しばらく医療用麻薬を飲み続けると消失します。しかし、眠気が気になる場合は医師や薬剤師、看護師に相談してください。 |
処置 | 詳細 |
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(ご希望の方)在宅における看取り |
医師
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検査 | 基準値 | 説明 |
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尿素窒素 (BUN、UN) |
8.0~20.0mg/dl |
尿素窒素はエネルギーとして使われたタンパク質の燃えカスで、そのときに生じるアンモニアを無害化するために、二酸化炭素と結びついた結果できたものです。腎臓からろ過されて尿中に排出されます。
血清成分からタンパク質を取り除いた残りである残余窒素の30~40%を占める成分です。
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クレアチニン(CRE) | 男性0.65~1.09mg/dl 女性0.46~0.82mg/dl eGFR値 90以上 |
筋肉中の物質からできる老廃物で、腎臓でろ過されたあと尿中に排出されます。このクレアチニンの量は、筋肉や運動量と関係しているといわれます。 血液中のクレアチニンの濃度は、腎機能をみる指標となります。
※(ご参考)eGFR(推算糸球体濾過量)について腎機能の指標として上記の血液中のクレアチニンが用いられますが、クレアチニンは、筋肉量に比例することから、男性の方が女性よりも高く、 子どもよりも大人の方が高くなります。またクレアチニンは、食事の影響や、腎臓以外の因子の影響を受けにくいですが、糸球体ろ過値(GFR)が だいたい2/3程度まで低下しないと基準値を 超えるような高値を示さないことがあり、そのため、早期の腎機能異常を見過ごしてしまうことがあります。 したがって、直接腎臓の機能(糸球体濾過量:GFR)を測定しますが、糸球体濾過量の検査は、とても複雑で時間を要するため、日常の検査では、 計算式によって算出されるeGFRを腎機能のスクリーニング検査として用いています。 eGFRは、血液中のクレアチニン量と年齢、性別などから算出されるため、性別や年齢が考慮されております。 下のボタンから血液検査のクレアチニン量などを入力してeGFRを計算することができます。 ただし、eGFRはあくまでも推定値ですので、診察上では、クレアチニンクリアランスやイヌリンクリアランスなどの腎機能を評価する検査と併せて評価します。 |
尿酸(UA) | 男性3.6~7.0mg/dl 女性2.7~7.0mg/dl |
細胞が壊れたりエネルギーの代謝によってプリン体という物質が分解されて生じた老廃物です。
尿酸といえば痛風の原因物質として知られていますが、尿管結石や腎障害の原因になることがあります。
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慢性腎臓病(CKD)とは慢性に経過するすべての腎臓病を指します。
あまり耳にしないかもしれませんが、実は患者さんは1,330万人(20歳以上の成人の8人に1人)いる(*)と考えられ、 新たな国民病ともいわれています。
メタボリックシンドローム(生活習慣病)との関連も深く、誰もがかかる可能性のある病気です。
腎臓は体を正常な状態に保つ重要な役割を担っているため、慢性腎臓病(CKD)によって腎臓の機能が低下し続けることで、さまざまなリスクが発生します。
*エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2013(一般社団法人 日本腎臓学会)
※これらの症状が自覚されるときは、すでに慢性腎臓病(CKD)がかなり進行している場合が多いといわれています。
※体調の変化に気をつけているだけでは早期発見は難しいといえます。
※これらの症状が自覚されるときは、すでに慢性腎臓病(CKD)がかなり進行している場合が多いといわれています。
※体調の変化に気をつけているだけでは早期発見は難しいといえます。
※ある程度まで悪くなってしまうと、もとの正常な状態に回復することは難しいですが、生活習慣の改善や薬物治療により病気の進行を遅らせることが期待できます。
※定期的に健康診断を受けることで、慢性腎臓病(CKD)の早期発見と予防に努めることが重要です。
病名 | 症状 | 検査 | 治療法 |
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■ 腎臓がん |
腎臓は初期の段階ではほとんど症状が現れません。そのため健診・人間ドックの腹部超音波検査やCTなどで見つかることが多いがんです。日常においては、以下の症状が見られます。
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腹部超音波検査、胸腹部CT、血液検査、尿検査など |
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■ 腎盂・尿管がん |
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膀胱鏡検査、尿細胞診検査、胸腹部CT、排泄性腎盂造影、血液検査、腹部超音波検査、逆行性腎盂造影、尿管鏡検査、尿検査など |
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■ 尿路結石 |
尿の通り道である腎杯(じんぱい)・腎盂(じんう)・尿管・膀胱・尿道をまとめて尿路といいます。この尿路にできた結石が、尿路結石です。
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尿検査、腹部超音波検査、レントゲン検査、経静脈的腎盂尿管造影、CT検査など |
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■ 腎盂炎 |
急性腎盂炎は上記疾患に比べ、比較的簡単に治療することができますが、放置していると慢性慢性腎盂炎に至る可能性もあります。
1.急性腎盂炎
細菌による炎症が原因とされる急性腎盂炎は、おもに細菌が膀胱から尿管へと上って腎臓にいく「上行性感染」です。
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尿検査、レントゲン検査、膀胱造影罪検査、血液検査など
1.急性腎盂炎
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病名 | 症状 | 検査 | 治療法 |
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■ 膀胱がん |
尿路上皮ががん化することによって引き起こされます。そのうち大部分(90%以上)は尿路上皮がんという種類ですが、まれに扁平上皮がんや腺がんの場合もあります。
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大きく分けて2つの方法があります。
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■ 神経因性膀胱 | 脳からの何らかの障害のため、排尿を促す膀胱や骨盤内の筋肉に指令に異常をきたする排尿障害のことです。
障害の原因には外的要因として、認知症・パーキンソン病・脳卒中・
脳髄膜炎・頭部外傷が、脳と脊髄の障害として脊髄小脳変性症が、多発性硬化症が脊髄の障害として脊髄損傷・頸椎症(けいついしょう)・
二分脊椎・脊椎腫瘍・脊椎の血管障害・脊椎炎などが、
末梢神経の障害として糖尿病性神経症・腰椎椎間板)ヘルニア・腰椎分離症・子宮がんや直腸がんなどの骨盤腔内手術などがあげられます。 【症状】
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排尿障害に対しては、膀胱を刺激することで排尿を試みる間欠的自己導尿法の指導を、間欠的自己導尿法ができない場合には 尿道カテーテルという管を留置します。また薬物療法や膀胱拡大術、尿道周囲コラーゲン注入術・スリング手術、経尿道的手術などを行う場合もあります。 |
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■ 急性膀胱炎 | 原因のほとんどは、尿道から侵入した細菌の感染が原因で起こり、その多くは大腸菌によるものです。 とくに女性に起こりやすい病気です。
誘因としては、長時間トイレをがまん・性行為・過労などによる抵抗力の低下・ストレスなどがあげられます。
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抗菌薬(セフェム系やニューキノロン系など)を3日~1週間程度内服します。通常は、1週間以内に症状が改善します。また、治療中は十分な水分摂取を心がけ、尿量を増やすようにします。 |
■ 過活動膀胱 | 頻尿や尿失禁の分野における新しい診断名です。主に自覚症状に基づいて診断されますが、尿意切迫感(排尿したくて我慢がきかない状態)を自覚する場合、過活動膀胱の状態にある可能性があります。
排尿筋が過剰に活動することが、原因であり、神経因性と非神経因性に大別されます。神経因性とは、神経になんらかの障害がある時にみられます。非神経因性とは、前立腺肥大症などの下部尿路通過障害や加齢変化、骨盤底筋障害などで生じます。
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薬物療法と行動療法が主体です
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病名 | 症状 | 検査 | 治療法 |
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前立腺がん | 前立腺がんは年齢とともに増加し、特に65歳以上の方に多く、80歳以上では20%前後の人に前立腺がんが認められるともいわれています。 比較的進行がゆっくりで、寿命に影響を及ぼさないと考えられる前立腺がんもありますが、中には進行が早く、さまざまな症状や障害を引き起こすものもあります。 進行とともにがんは大きくなり、前立腺をおおう被膜を破って精のう、膀胱の一部などに広がっていくものもあります。 早期の前立腺がんには特徴的な症状は少なく、前立腺肥大症によって排尿困難や下腹部の不快感などがあります。 また、前立腺がんは進行すると骨に転移しやすいため、腰痛などで骨の検査を受けて発見されることもあります。 |
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前立腺肥大症 |
前立腺は加齢とともに大きくなり、尿道を塞いでしまう場合があります。 尿道を塞ぐと排尿困難や残尿感を自覚し、
日中や夜間に頻繁にトイレに行くなどの症状が出ます。
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点滴による抗生物質の投与その他の薬物療法、内視鏡手術などを行います。
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前立腺炎 |
主に大腸菌などのグラム陰性桿菌(いんせいかんきん)と呼ばれる細菌の感染によって発症します。
結石や前立腺肥大症(ぜんりつせんひだいしょう)などの基礎疾患がはっきりしている症例もありますが、感染経路の不明確な症例もあります。 1.急性前立腺炎
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1.急性前立腺炎
2.慢性前立腺炎
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内服による薬物療法、軽い運動などの行動療法などを行います。 |
急性尿道炎 |
急性尿道炎の主な原因は淋菌です。淋菌は尿道炎の原因菌でもっとも多いもので、尿道炎全体の4割は淋菌による淋菌性尿道炎です。
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抗菌薬での治療、軽い運動などの行動療法などを行います。淋菌によって急性尿道炎が起きた場合、パートナーも淋菌に感染している可能性が高くなります。 なので、パートナーと一緒に治療を進めることが大切です。 |
尿道狭窄(にょうどうきょうさく) |
大きく先天性尿道狭窄と後天性尿道狭窄にわかれます。特に後天性尿道狭窄の場合は、外傷性尿道狭窄と炎症性尿道狭窄に分類できます。
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手術療法では内視鏡を用いて狭窄部を切開したり、尿道切開刀を用いて切開します。 外傷性尿道狭窄では経会陰的に尿道を露出して瘢痕部を切除し、同部を再建します。尿道ブジー、バルーンを用いて狭窄部を拡張する拡張術もあります。 |
病名 | 症状 | 検査 | 治療法 |
---|---|---|---|
■ 精巣炎・精巣上体炎 | 精巣は精子を作り出す他に、ホルモンであるアンドロゲンを分泌する内分泌器官です。
精巣上体は、精巣の横にある器官で、副睾丸ともいわれます。精巣でつくられた精子は、精巣上体を通過し、精管(せいかん)とよばれる管に流れ、最終的に尿道につながります。
精巣上体炎とは、尿のなかの細菌が逆に精巣上体に入りこみ、そこで炎症を起こす病気です。
高齢者の場合、前立腺肥大症・尿道狭窄・膀胱結石により大腸菌が引き起こすことが多く、若い人の場合、尿道炎の原因であるクラミジアや淋菌が炎症の原因の場合が多く見うけられます。
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基本的に抗生物質を使います。軽症の場合は、内服治療を行います。陰嚢を冷やし、安静を保ちます。 発熱がある場合は、痛みを抑えながら、点滴による治療を行います。 |
陰のう水腫 | 陰のうに水が溜まる病気です。小児の場合は様子をみますが、成人の場合は生活に支障が出る場合もあります。
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根本的に治療するためには、手術で水のたまった袋(鞘膜)を切除します。小児の場合は、自然治癒の可能性が高いので経過観察します。 3~4歳以降では、大きくなって本人が気にしたり歩きづらい場合には手術を行います。 |
精巣腫瘍 | 精巣にできる腫瘍は悪性である可能性が高く、専門医の診察が必要です。比較的若い年齢層と高齢者に多くみられます。
最近では、治療法の進歩により9割以上の人が完治するようになりました。原因は不明ですが、停留精巣(ていりゅうせいそう)や、精巣発育不全などの病気をもっている人は、
精巣のがんになりやすいといわれています。
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陰嚢を切開せず、お腹の下の方から精巣を腫瘍ごと摘出します。精巣摘出によって、もう片方が機能していれば不妊や勃起不全の変化の心配はありません。 転移がある場合、シスプラチン、エトポシド、ブレオマイシンなどの抗がん剤による治療を行います。セミノーマという種類のガンの場合は放射線治療も有効です。 |
精系静脈瘤 | 精巣から心臓に戻る静脈(蔓状静脈叢)内の血液が逆流してしまい、精巣の周りに静脈の瘤(こぶ)が出来てしまう状態を指します。
8~9割は左側に生じ、思春期以降に多いのですが小児にもみられ、男性不妊症の原因になることがあります。
左内精索静脈(左側の精巣がぶらさがっている静脈)は、腎臓に血液を戻すときに左腎静脈に合流しまが、
この腎静脈が大動脈と上腸間膜動脈という血管に挟まれて、血液がうまく戻らない、というナットクラッカー現象が原因と考えられています。
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外科的治療が主体となります。 精索静脈瘤高位結紮(こういけっさつ)術:おへその脇あたりの腹部を切開して、 腎臓に近い精巣静脈を縛る方法 腹腔鏡下精索静脈瘤手術: おなかに空けた穴から、外部からスコープや鉗子を入れられる筒を挿入して、スコープで観察しながら腹部、またはそけい部の精巣静脈にクリップをかける方法 顕微鏡下精索静脈低位結紮術:静脈を精巣のすぐ近くでしばる方法などがあります。 |
陰茎勃起不全(ED) |
勃起機能が低下することによって、起こる症状で、日本人男性に増えている症状としても知られています。軽度の勃起障害では、たまには完全に勃起できる場合がありますが、
たいていは挿入できるほどの勃起に達しないか、あるいはまったく勃起しません。重度の勃起障害では、勃起することはまれです。原因として、
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大半の勃起障害の治療薬には、陰茎への血流を増加させる作用があります。内服薬がほとんどですが、局所的に使用するものもあります。 また陰茎に注射または挿入する薬には、動脈を拡張させ、陰茎への血流を増やす作用があります。テストステロン濃度が異常に低いため勃起障害が生じている場合は、 テストステロン補充療法が役立つことがあります。陰茎への血流量を増やす他の薬とは違い、テストステロンはホルモン欠乏を修正します。 勃起障害に関与している精神的、感情的要因は、ある種の心理療法で改善できます。 |
人工透析(じんこうとうせき)とは、腎不全に陥った患者様が尿毒症になるのを防止するため、 『老廃物除去』、『電解質維持』、『水分量維持』の腎臓の機能を人工的に代替することです。 正式には血液透析療法といいます。
腎臓は、背中の腰の高さの左右にある、縦12センチ前後のソラマメの種子状の臓器です。 糸球体という組織で血液をろ過し、きれいな血液との老廃物を含む尿をつくる、いわば血液の「浄化装置」です。 ここで一日に約180リットル(男性の場合)もの原尿が生成され、1.5~1.8リットルの尿になります。 その他にも腎臓には次のようなはたらきがあります。
慢性腎臓病(CKD)などによって、この働きが悪くなると、排出されない老廃物が体に悪い影響を与え、あらゆる病気の原因になる可能性があります。
高血圧は、生活習慣病として注目されていますが、 実は生活習慣病と慢性腎臓病(CKD)には深い関わりがあります。
貧血やむくみは体からのSOSのサインです。
気になる症状があったり、不安を感じたりしたら、診察を受けるようにしましょう。
さまざまな原因により、腎臓の働きが不十分になった状態を腎不全といいます。
腎不全には、急激に腎機能が低下する急性腎不全と、長年にわたって徐々に機能が低下する慢性腎不全の2種類があります。
急性腎不全は、早急に適切な治療を行うことで大部分の機能回復が見込めますが、
慢性腎不全は腎機能がある程度まで低下しないと自覚症状が現れず、早期発見が大変難しい病気です。
そのため、一度失った腎機能の回復は困難です。 腎臓の働きが低下すると、本来尿として出るべき老廃物が体に溜たまります。
症状は、進行速度や重症度、原因によってさまざまですが、尿の異常、部分的なむくみや高血圧になることもあります。
慢性腎不全の末期状態になると、「尿毒症」となり、重とくな場合、全身けいれんなどの症状が現れます。
末期の治療法は、腎移殖か透析療法に限られてきます。
腎機能が正常の10~15%以下になると、透析や移植などの腎臓の機能を代行する治療(腎代替療法)が必要になります。 厚生労働省の「透析導入の基準」の指針のもと、症状・所見と腎機能・日常生活レベルとの組み合わせにより導入時期・方法を考えます。 ただし腎機能が正常の15%以上あっても、尿毒症の症状や高カリウム血症、心不全などがあると考えられる場合には、透析が必要と判断します。 透析療法の種類には大きく血液透析と腹膜透析の2種類の方法があります。腎臓移植をしない限り原則として一生続ける治療ですので、主治医と相談しながら どちらの透析が自分にとって最適か判断する必要があります。
それぞれの治療法には特徴があるので、ご自身のライフスタイルに合わせて適切治療法の選択を行います。途中で方法を切り替えることも可能です。
透析はその方法によって、血液透析、腹膜透析と血液濾過透析の3つに分けることができます。
おなかの中には腹膜という臓器を包んでいる組織膜があります。この膜に包まれている空間を腹腔と言います。この空間に浸透圧が高い透析液を一定時間貯留すると、腹膜の毛細血管から、浸透圧と拡散という原理で透析液に水分、電解質、尿毒素が移動します。それらを含んだ透析液を体の外に出して血液を浄化します。
腹膜透析(PD)は、在宅で行う透析療法で、普段の通院は月に1~2回程度です。 自分の体の中の「腹膜」を利用して血液をきれいにします。
透析液バッグの交換は、患者さん自身で行います。毎日の透析は自分のスケジュールに合わせて行えますので、血液透析(HD)に比べ、社会生活活動の維持が容易と言われています。
おなかの中には腹膜という臓器を包んでいる組織膜があります。この膜に包まれている空間を腹腔と言います。この空間に浸透圧が高い透析液を一定時間貯留すると、腹膜の毛細血管から、浸透圧と拡散という原理で透析液に水分、電解質、尿毒素が移動します。それらを含んだ透析液を体の外に出して血液を浄化します。
腹膜透析(PD)は、在宅で行う透析療法で、普段の通院は月に1~2回程度です。 自分の体の中の「腹膜」を利用して血液をきれいにします。
透析液バッグの交換は、患者さん自身で行います。毎日の透析は自分のスケジュールに合わせて行えますので、血液透析(HD)に比べ、社会生活活動の維持が容易と言われています。
HDFはオフラインHDFとオンラインHDFという方法に分けることができます。オフラインHDFが補液バックに入った薬剤を補充液として使用し、ろ過のための補充液量は少ないのに対し、オンラインHDFは、透析液をそのまま補充液として使用するため、補充液量が多くなります。
そのため、オンラインHDFのほうがより多くのろ過をかけることができ、より多くの老廃物を取り除くことができます。
透析を長期続けたために引き起こされるアミロイドーシスという合併症により、手の親指から中指にかけて痛みやしびれが起こることが有ります。 オンラインHDFでは、この原因となるβ2-ミクログロブリンを積極的に取り除き、合併症を予防することができます。
項目 | 血液透析(HD) | 血液濾過透析(HDF) | 腹膜透析(PD) |
---|---|---|---|
透析の場所 | 透析のある施設 | 血液透析に同じ | 自宅や職場など清潔な場所でできる |
透析の時間 | 週3回、1回4~5時間程度 | 血液透析に同じ | 24時間 |
水分・老廃物の体内移動 | 透析前後で差が大きい | 血液透析に同じ | 常にほぼ一定 |
心血管系への負担 | 大きい(特に血圧) | 血液透析に同じ | 小さい |
透析前の手術 | バーキュラーアクセス(血液の取り入れ口)を作る手術 | 血液透析に同じ | カテーテル留置のための手術 |
透析による自覚症状 | 穿刺の痛み、不均衝症候群(頭痛、倦怠感)、透析後の疲労感 | 血液透析に同じ ※まれに浮腫の出現有り | 腹部の膨満感 |
透析効率 | よい | 血液透析に同じ | やや悪い |
残存腎機能 | 透析導入後に比較的急速に消失 | 血液透析に同じ | 徐々に消失 |
食事制限 | カリウム、リン、蛋白質、食塩、水分の制限 | 血液透析に同じ | 尿量が減ると食塩、水分、リン制限 |
永続性 | 原則として一生可能 | 血液透析左に同じ | 腹膜の劣化により10年程度が限界 |
社会復帰と生活の質(QOL) | 透析中の拘束による制限 | 血液透析に同じ | 生活のリズムに合わせてバッグの交換が可能 |
旅行 | 旅行先の透析施設確保 | 施設によりできないことがある | 交換用の薬剤・機材を持参すれば拘束なし |
透析を受ける患者様が日常生活で気を付けたほうがいいポイントです。
ドライウエイト | ドライウェイトとは体に余分な水分がない状態で、透析後に達成しなくてはならない目標体重のことです。ドライウェイトとは次のような状態のときの体重をいいます。 |
透析終了時には、このドライウェイトの状態になっているのが望ましいです。ドライウェイトは、血圧や毎月の心胸比、心エコー所見をもとに決定します。透析後の全身状態も参考にしますが、食欲や体調によって太ったりやせたりすることもあり、ドライウェイトも定期的な見直しが必要です。 |
|
水分 | 腎機能が低下すると尿量が減り、体内の水分量はそのまま体重の増減になります。 |
体に入る水:食物中の水分(1日3食でおよそ1000~1200ml)、代謝水(食物が体内で燃えたときにできる水・約200~350ml)、飲み水など
体から出る水:尿・大便、呼吸や汗など |
|
飲み水 | 1日の体重増加は、1kgを目安としましょう。おしっこが出る人も出ない人も、体重増加をみながら飲み水の量を調節します。 | 飲み水は、お茶、水、氷、ジュース、牛乳、コーヒー、酒類などで、うがいも含みます。
病院用湯飲みコップは、約100mlあります。(氷1個...20~30ml、うがい1回...約10ml) |
|
塩分 | 塩分の取りすぎには要注意。 | 塩分をとりすぎると、のどが渇いて水分が欲しくなります。ですから、塩分の制限が水分の制限にもつながります。また、老廃物(尿毒症性物質)や血糖値の上昇によってものどが渇きます。 | |
タンパク質 | たんぱく質は自分の体格に合った、"適量"をとることが大切です。 | たんぱく質のとりすぎは、尿素窒素(BUN)やリン(P)、カリウム(K)の上昇につながります。逆に不足すると栄養状態が悪くなり、抵抗力が弱くなります。自分の体格に合った適量のたんぱく質をとることが大切です。 | |
カリウム | カリウム(K)がある程度以上、血液の中にたまると、高カリウム血症となって心臓を止めてしまう危険性があります。 | カリウムを多く含む食品 | 納豆、乳製品、さつまいも・じゃがいも、トマト、バナナ、柿、ほうれん草、コーヒーなど
野菜やいも類は茹でたり生野菜は水にさらしたり料理法を工夫して食事を美味しくいただきましょう。 |
リン・カルシウム | 高リン血症になると石灰化(動脈硬化)を起こします。リンの摂取は控えめに...!
リンが多く含まれる食品: タンパク質の多い食品(肉類、魚類など)、カルシウムの多い乳製品(牛乳、チーズなど)や小魚、加工食品(ハム、ベーコンなど) |
血液のリン値が高くなると、カルシウムと結合して、歯や骨以外の様々な所にハイドロキシアパタイトとして沈着(異所性石灰化)してしまうのです。毎日24時間働いている腎臓の代わりを透析だけで補うのは難しいので、リンの摂取を控えましょう。 | |
その他 | 十分な睡眠、適度な運動、十分な食事、排便習慣、節煙、節酒などを心がけましょう |
止むをえず入院をしなくてはならなくなった患者さまへ。 当院では、院内で少しでも快適に過ごせるように入院患者さまをスタッフ皆で患者さまをサポートをしています。 しかし院内にも小さな社会生活があります。 ちょっとした約束事もありますので、それらを守って一日も早い全快を目指し、療養に専念しましょう。
4人部屋 | 差額ベッド代無し。テレビあり | |
2人部屋 | 2,000円/日(税込)。テレビあり | |
個室 | 3,000円/日(税込)。テレビ・冷蔵庫あり明るくゆったりとしたスペースです。テレビ・冷蔵庫あり | |
特別室 | 4,000円/日(税込)。テレビ・冷蔵庫・お風呂・ウォシュレット付きトイレあり明るくゆったりとしたスペースです。テレビ・冷蔵庫・お風呂・ウォシュレット付きトイレあり |
2024年12月14日現在。予告なく内容を変更する場合があります。 必ず電話にてご確認下さい。(0985-32-1233)
看護師 | 医療事務 | 看護助手 | 臨床工学技士 |
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募集中(お電話ください) | 募集中(お電話ください) | 募集中(お電話ください) | 現在募集しておりません |
要看護師免許 | 特になし | 特になし | 要臨床工学技士免許 |
このページは、各項目の内容を示した一覧です。目的の項目がある上の緑の帯をタップして移動して下さい。
FROM | 経路 | |
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イオン宮崎店から1.2km | 1.2km。 イオン宮崎店南側道路を 西に約200m、新別府川を超え 最初の角を右折30m、左手。 |
約3分 |
宮崎駅からバス | 宮崎駅から青葉町経由シーガイヤ行き。久保田バス停下車すぐ。 | 約30分 |
宮崎駅から | 宮崎駅西口から青葉町交差点へ。交差点右折(東方向へ)イオン宮崎方向へ。イオン宮崎点手前新別府川手前を左折 | 約10分 |
宮崎空港から(一ツ葉有料道路経由) | 一ツ葉有料道路の赤江乗口まですすむ。 一ツ葉有料道路をイオン宮崎方面へ 一の宮交差点を通過して中央市場西交差点を左折(西方向へ) |
約16分 |
※タップして拡大
Googleマップ本日は午後休診日
※午前の診療は午前8時30分からです
新型コロナウィルス(COVID-19)関連肺炎流行に伴い、待合室での感染を未然に防ぐため、 できる限り患者さん同士の接触を減らそうと対策を行っています。患者さんについては患者さん同士の距離をとってお座りください。
また、待合室が多い場合は受診受付から診察までの間、駐車場で自家用車内で待機していただく場合がございます。
下記のいずれかに該当する(疑われる)方につきましては、 必ずお電話(0985-32-1233)でのご相談をお願いいたします。
ご不便をおかけしますが、ご協力宜しくお願い致します。
ふくだ泌尿器科(以下当院)では病院の基本理念に従い、最良の医療が提供できるように努力しています。 また、個人情報を適切に管理することを社会的責務と考えます。 これを管理するために個人情報保護方針を以下の通りに定め、取り組んでまいります。
このウェブサイトはふくだ泌尿器科(以下、当院)が運営しています。 皆様が当サイトをご利用になる際に、前もって以下の注意点をお読みいただき、ご了解いただいたうえでご利用くださいませ。
前立腺肥大症の症状の程度を点数化して評価し、治療に用いるために、米国泌尿器科学会で提唱されたアンケート形式の検査です。 過去1ヶ月間の排尿の状態を数項目に分けて回答し、結果を点数で表わします。またQOL(困窮度)を調べることで、 重症度が判定でき、今後の治療方針の決定や治療効果の参考になります。下の質問にチェックをして判定してみましょう
Q1 | Q2 | Q3 | Q4 | Q5 | Q6 | Q7 | Q8 |
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前立腺肥大症の症状の程度を点数化して評価し、治療に用いるために、米国泌尿器科学会で提唱されたアンケート形式の検査です。 過去1ヶ月間の排尿の状態を数項目に分けて回答し、結果を点数で表わします。またQOL(困窮度)を調べることで、 重症度が判定でき、今後の治療方針の決定や治療効果の参考になります。下の質問にチェックをして判定してみましょう
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eGFRは容易に腎機能を評価できるメリットがありますが、標準体型から外れている場合は、正確な値が得られない場合があります。 eGFRの計算式で用いられる体表面積1.73㎡は日本人の標準的な体型に補正された値であるため、極端なやせや肥満、筋肉量が極端に多かったり、 反対に少なかったりする場合は、得られたGFRを個人の体表面積で修正する必要があります。 eGFR検査の目的として、腎機能のスクリーニング検査や腎機能異常を疑う場合や、その経過観察があります。
下の表からeGFRを計算することができます。ただし、あらかじめ血液検査の血液検査のクレアチニン値を用意する必要があります。
※数値は半角で入力します